[정보] 2021 건강보험으로 적용되는 것
- 건강/질병
- 2021. 3. 23.
회사를 다니면서부터 지금까지 매월 월급에서 내게 한번 물어보지도 않고 떼어가는(?) 돈들이 있습니다.
소득세, 주민세, 국민연금, 고용보험 그리고 언제부터인가 장기요양보험 마지막으로 건강보험.
한번씩 급여명세서에서 공제되는 항목들을 보면서 어떤 적금보다도 더 꼬박꼬박 내고 있는데 이 혜택을 보고 있는지 볼때마다 궁금했던 기억들 다들 있었을 것 같습니다.
그 중 오늘은 소득세와 국민연금에 이어 세번째로 많이 공제되는 ‘건강보험’ 혜택을 제대로 누리고 있는지 확인해보겠습니다.
국민건강보험 관련하여 확인처는 국민건강보험공단 https://www.nhis.or.kr 입니다.
이번에 블로그 쓰면서 저도 처음 들어와 봤습니다.
메인페이지에서 다양한 기능들을 확인 할 수 있습니다.
건강보험관련 민원처리도 할 수 있고, 그동안 냈던 보험료 조회 혹은 납부 등과 함께 건강관련 정보와 달라지는 정책등을 확인 할 수 있습니다.
가벼운 마음으로 훑어봤는데 모르고 지나가면 나중에 매우 아쉬울만한 정보들 있어서 공유해 봅니다.
1. 그간 냈던 보험금 억울해하지 말자
저는 홈페이지를 보면서 눈에 확 띄었던 것이 2021년 주요정책 그중에서도 "내가 받는 건강보험료 혜택 얼마나 될까요?" 였습니다.
공동인증서 등록을 통해 로그인하고 나면 저의 개인정보가 반영된 현재 건강보험료 대비 국민건강보험 혜택을 받는 비중이 그래프로 보여집니다.
홈페이지에서는 아래와 같이 설명하고 있습니다.
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태어나서 학창시절(0세~22세)까지는 병원비 혜택이 더 크고,경제활동을 하는 동안(23세~58세)에는 납부하는 보험료가 더 크며,은퇴 후(59세 이상)에는 병원비 혜택이 훨씬 커지는 것을 알수 있음 |
설명대로, 50대 후반 60대 초반을 기점으로 보험료 대비 혜택을 훨씬 크게 받습니다 (그래서 이 연세가 되면, 어떤 혜택을 받을 수 있는지 더 열심히 검색하고 알고 있어야 합니다!!!)
이상 그래프가 보편적인 설명이었다면, 아래와 같이 실제 나의 혜택을 보여주는 정보도 있습니다.
나의 진료비 내역(최근 1년)
| 진료형태 | 방문일수(일) | 투약일수(일) | 진료(약)비(원) | 본인부담금(원) | 공단부담금(원) | 혜택율(%) |
| 외래,입원 | 8 | 8 | 2,574,750 | 582,740 | 1,992,010 | 341 % |
| 처방조제 | 4 | 10 | 60,413 | 18,200 | 42,213 | 231 % |
제가 1년간 냈던 건강보험료 보다 공단부담금이 큽니다.
이 내역을 보고, 월급에서 공제되는 건강보험료 아까워하지 않기로 했습니다.
2. 나와 가족이 받을 수 있는 건강보험 혜택 확인
주요정책 중 두번째 눈여겨 본 것은 해마다 달라지는 건강보험혜택 변경 내용입니다.
당연히 그 혜택이 점점 확대되는 것으로 보입니다.
그 중 점점 연로하신 부모님들로 병원갈 일 많고 내 몸은 연식이 더해져 정기 검진과 근육,관절의 통증을 느끼기 시작하는 나이 (🤦♀️)에 도움될 만한 정보들을 리스트업 해봤습니다.
▨ 추나요법 건강보험 적용 (‘19년 4월8일부터~)
단순추나, 복잡추나, 특수추나 등 유형에 따라 월 1만원~3만원을 환자 본인이 부담합니다
(어깨 통증이 잦아져서 정형외과를 갔더니, 골격을 전체적으로 교정해주는 추나요법을 권했습니다. 실비보험 처리도 된다고 하던데, 건강보험 적용도 되는건 이번에 처음 알았습니다 🤦♀️)
▒ 응급실, 중환자실 건강보험 적용 확대 (‘19년 1월1일부터~)
1. 응급실: 중환자실에서 사용되는 비급여행위와 치료재료(소무품)의 건강보험적용
2. 혈소판 약물반응검사, 심음, 폐음, 체온검사, 응급초음파검사, 배액관, 고정용판, 후드마스크 등 20여개 우선시행
구순구개열(입, 입술, 입천장의 비정상적 갈라짐)환자들에 대한 구순열비교정술 및 치아교정 건강보험 적용 (‘19년3월25일~)
▒ 2~3인실 건강보험 적용
1. 입원료의 본인부담비용은 인실에 따라 차등 적용됩니다
2. 1인실은 감염 위험 환자 등 꼭 필요한 경우 건강보험 적용예정 (2020년)
▒ 가족의 간병 부담을 덜어주는 간호간병 통합서비스 확대
▒ MRI 건강보험 혜택 확대
‘18년부터 치료에 필요한 MRT의 건강보험 적용이 단계적으로 확대되어 ‘21년까지 모든 MRI검사에 대한 건강보험이 적용될 계획입니다.
▒ 초음파 건강보험 혜택 확대
‘18년~’21년까지 치료에 필요한 초음파의 건강보험 적용이 단계적으로 확대될 예정입니다.
▒ 국가건강검진 대상
1.40대: 일반 건강검진(이상지질혈증검사[여성], B형간염 항원.항체 검사, 치면세균막검사, 생활습관검사, 암검진(위암검진/2년주기), 유방암검진(여성 2년주기)
2.50대: 일반 건강검진(정신건강검사, 생활습관평가), 암 검진(대장암검사 /1년 주기)
▒ 난임시술 건강보험 적용범위 확대 (‘19년 7월1일부터~)
▒ 소득대비 과도한 의료비가 발생한 경우 재난의료비 지원
▒ 장애인에 대한 건강보험 지원확대
▒ 뇌혈관질환 관련 14개 항목의 건강보험 기준 확대
평소에는 관심도 두지않고 있다가 대부분 어떤 일이 생겼을때, 주변이나 병원에 물어서 건강보험혜택이 적용여부를 급하게 확인했던 기억들이 있습니다.
점점 병원과 어쩔 수 없이 친해져야 하는 나이라면, 국민건강보험 혜택과 변경내용들은 자주 확인해야 할 것 같습니다.