[질병] 백내장 증상과 치료방법
- 건강/질병
- 2021. 1. 3.
지난번 노안용 소프트렌즈 멀티포컬렌즈에서도 이야기 했지만 눈은 살면서 나의 신체.건강 중 가장 염려가 되는 부위이다. 새해 둘째날 안과를 찾았다. 이유는 지난주 지방에서 서울로 노안교정수술을 받으러 온 친인척때문이다.
연배는 나보다 더 위에 계신 분이고 오랜동안 안경을 착용했던 분인데 더 나이들기전에 안경벗고 원하는 운동 마음껏 하고 싶은 심정이라고 노안교정수술을 한 것이다.
주변에서 안그래도 이 수술에 대해 들은 것 같은데 비용이 많이 든다고 했고, 친인척은 노인성질환으로 백프로 실비보험 적용이 되었다고 했다.
이야기를 듣고 나의 궁금증 첫번째는 굉장히 시력이 안좋은 나도 교정이 될까 두번째는 실비 보험 적용을 받을 수 있을까 였다. 실제 수술은 나중에 받더라도 위 2가지 궁금증 해결에 안과를 찾았다. 그리고 두가지 질무에 답은 모두 예스였다. 그런데 내가 예상하지 못했던 것 한가지는 나이에 비해 일찍 '백내장'이 진행되고 있고 당연히 시력에도 이미 영향을 주고 있을거란 의사쌤의 진단이었다.
새해 우리나이로 갓 50이 되었는데, 생각도 못했던 증상과 진단명 '백내장'.
노인성질환으로 많은 분들이 진단받고 치료를 한다는 '백내장'부터 알아봐야겠다.
백내장이란? I 원인과 증상 I 진단과정과 치료방법 I 수술비용
1. 백내장이란
백내장이란 눈 속의 수정체(렌즈)가 어떤 원인에 의해 뿌옇게 혼탁해져서 시력장애가 발생하는 질환이다. 백내장은 유전적인 원인이나 임신초기의 풍진 감염 등에 의해 선천적으로 발생하는 경우도 있지만 대부분은 노화나 외상, 전신질환, 눈 속 염증, 독소 등에 의해 발생하는 후천백내장이 대부분이다. 특히 나이가 들면서 노화의 일부로 발생하는 노인성 백내장은 60대의 절반 이상, 75세 이상 노인의 대부분이 어느 정도씩은 있을 정도로 매우 흔한 질환이라고 한다. ( 이 부분에서 올해 50인 내게 백내장 진행이 이르다는 것을 알았다 🤦♀️)
백내장은 양쪽 눈에 다 생길 수 있지만 한쪽이 더 심한 경우가 많다.
사람의 눈은 카메라와 매우 유사한데, 외부에서 들어온 빛은 카메라의 렌즈에 해당하는 수정체를 통과하여 필름에 해당하는 망막에 영상을 맺게 된다.
사람의 눈이 외부의 영상을 또렷하게 보기 위해서는 투명하고 깨끗한 수정체(렌즈)가 망막에 물체의 상을 정확하게 초점을 맞추어 주어야 하는데, 백내장 환자의 경우 수정체가 뿌옇게 혼탁해져 있으므로 마치 흐린 유리창을 통해 외부를 바라보는 것처럼 물체를 정확하게 볼 수 없게 됩니다.
2. 원인과 증상
쉽게 예시되어 있는 설명에 의하면 계란 흰자가 열을 받으면 희고 불투명하게 바뀌는 것은 계란 흰자를 구성하는 단백질이 열에 의해 변성되기 때문이다. 이와 마찬가지로 백내장의 경우도 수정체 속의 단백질이 노화나 여러 가지 원인에 의해 변성되면서 뿌옇게 흐려지기 때문에 발생하는 질병이다.
백내장은 노화과정의 일종이므로 나이가 들어갈수록 발생위험이 높아지는데, 다음의 경우 백내장 발병확률이 더 높다고 한다.
| • 당뇨병 등 질병관련 요인 • 흡연, 음주 등 생활습관 관련 요인 • 자외선(태양빛)에 대한 과도한 노출 등 환경요인 • 유전요인 (가족 중 백내장 환자가 있는 경우) |
백내장은 분류방법에 따라 크게 태어날 때부터 백내장을 가지고 있는 ‘선천백내장’과 성인이 된 후 발생하는 ‘후천백내장’으로 분류됩니다.
증상
백내장은 수정체가 혼탁해져서 시력이 떨어지는 질병으로 대부분의 경우 시력장애 이외에 별다른 통증이나 증상을 느끼지 못한다.
일반적인 백내장은 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 진행하며, 발병 초기에는 특별한 이상증상을 느끼지 못하는 경우가 많다. 그러나 시간이 지나면서 수정체 혼탁이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상들이 나타난다.
① 시력감퇴
백내장이 발생하면 혼탁해진 수정체로 인해 시야가 흐리거나 왜곡되어 보일 수 있는데 이러한 증상은 혼탁의 위치, 정도, 범위에 따라 다르게 나타난다.
② 빛이 퍼져 보임, 눈부심
자동차 헤드라이트나 태양 등 밝은 빛을 바라볼 때 혼탁한 렌즈를 통과한 빛이 산란되면서 빛이 퍼져 보이거나 눈이 부신 증상이 나타날 수 있다. 특히 야간운전시 이러한 증상을 경험할 수 있어 치료전 밤 운전은 삼가하는 것이 좋다.
③ 물체가 여러 개로 보임
부분적인 혼탁으로 수정체의 굴절상태가 불규칙할 때 물체가 두 개 또는 여러 개로 보이는 복시(複視)가 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 백내장이 진행하여 시력이 더욱 나빠지면 사라진다.
④ 기타 증상
그 외에 백내장으로 느낄 수 있는 현상으로는 다음과 같은 것들이 있다.
| • 사물의 색깔이 붉거나 노랗게 왜곡되어 보임. 백내장이 심할 경우 동공(눈동자)이 뿌옇고 흐리게 보일 수 있음. • 백내장의 발생 초기에는 수정체의 굴절력이 증가되면서 일시적인 근시상태가 되므로 돋보기를 쓰던 사람이 안경 없이도 가까운 글씨를 잘 보는 경우가 있음. 그러나 백내장이 진행하여 수정체 혼탁이 더욱 심해지면 시력은 다시 나빠짐. |
3. 진단과 치료방법
백내장은 시력검사, 검안경 검사, 세극등 검사, 그리고 안압검사 등 정밀 안과 검사를 거쳐 진단받게 된다.
(나의 경우는 1차 시력검사 후 안과쌤이 기구를 통해 다시한번 검사와 촬영을 통해 _세극등 검사_백내장 진단을 했고 정밀검사는 한시간 반 정도 소요되는 일정으로 차주로 예약했다 🤦♀️)
특히 시력저하를 일으키는 다른 질환이 있는 것은 아닌지, 눈의 다른 구조들은 건강한지 등을 검사하고, 그 외 고혈압이나 당뇨병 등 다른 전신질환의 검사를 위해 혈액 및 소변검사를 실시하기도 합니다.
치료
백내장의 치료로는 복용약이나 눈에 약을 넣는 방법이 있지만 초기에 사용하여 진행속도를 지연시키는 효과를 기대할 수는 있지만 어느 정도 진행된 경우에는 별 효과가 없다. 그래서 아직까지 가장 확실하고 안전한 치료방법으로는 수술 외에는 없다.
- 수술시기
수술시기는 백내장에 의한 특별한 합병증이 없는 한, 병의 진행상태, 시력 등을 고려하여 결정하게 되는데, 일반적으로 시력감퇴 때문에 일상생활에 불편함을 느끼게 되면 수술시기가 되었다고 볼 수 있다. 비슷한 정도의 백내장으로도 개개인에 따라 시력감퇴 및 그 느끼는 정도의 차이가 있으므로 백내장으로 진단을 받았다 하여 바로 수술 받는 것은 아니다.
- 수술방법
백내장 수술은 크게 1) 혼탁해진 수정체를 제거하는 단계 2)인공수정체를 삽입하는 단계 의 두 단계로 구성된다.
수술은 백내장에 대한 아주 안전하고 효과적인 치료법이지만 매우 낮은 확률로 감염, 출혈 및 염증과 같은 합병증이 발생할 수도 있으므로 이에 대해 정확히 이해하는 것은 합병증의 조기발견과 치료를 위해 도움이 된다.
4. 수술비용
백내장 수술만 하면 20만원~30만원대 정도지만 함께 시력교정을 하면서 비용은 400만원대 이상이다.
다른 안과 홈페이지를 통해 정보를 찾아봐도 300만원대 이상으로 안내하고 있으며 건강보험 및 실비보험 (가입 시기에 따라 반영이 다를 수 있음) 처리가 된다.
기타 _수술 후 주의사항
수술 부위가 회복되는 데에는 6주 정도가 소요되는데, 회복에 걸리는 시간은 환자에 따라 달라진다.
수술 후 며칠 동안은 회복에 도움을 주는 안약이나 먹는 약을 정해진 시간에 맞춰 정확히 투여 또는 복용해야 한다. 또한 수술 후에는 눈을 보호하기 위해 안경이나 눈가림개를 착용해야 하며, 구체적인 착용기간과 방법은 병원마다 조금씩 차이가 있으므로 수술을 담당한 의사의 지시에 따라야 한다.
** 이상의 글은 [네이버 지식백과] 백내장 [cataract] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)을 참조했습니다.
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