여성 부정맥 증상과 치료방법
- 건강/질병
- 2023. 9. 26.
40대 초반의 여성 후배가 회사를 그만둔다고 인사를 하러 왔습니다.
해당 부서장 통해서 그 후배가 질병으로 인해서 어쩔 수 없이 회사를 그만두지만 본인은 그만두고 싶어 하지 않았다고 미리 들었던 터라 마음이 안 좋았습니다.
그 후배는 부정맥 증상으로 회사를 오다가 지하철에서 내려 한참을 쉬다가 오거나, 쓰러지기도 했다고 합니다.
출근해서도 기운이 없거나 집중을 못해서 전에 본인이 하던 업무량의 반도 수행하지 못한다고 했습니다.
듣기만 해도 꽤 심각한 증상이라고 생각되었습니다.
어렴풋하게 60대 이상 나이 드신 분들께 나타나는 질병으로 심장이나 혈액순환에 이상을 저는 부정맥이라고 알고 있었습니다. 그런데 이번에 후배 증상을 보니 꽤 심각하고 나이 드신 분들에게만 나타나는 증상은 아닌 듯해서, 부정맥에 대해 정확히 알아봐야겠습니다.
부정맥이란
심장의 정상적인 리듬이 깨져 일시적이나 지속적으로 불규칙한 맥박을 보이는 현상을 말합니다. 심장의 수축과 이완 반복은 저절로 일어나는 것이 아니라 심장근육에 세포의 전기 자극이 전달되어 일어납니다. 심장에 이런 전기자극을 생성하거나 전달하는 조직에 문제가 생겨 혹은 비정상적인 전기 신호가 발생할 경우 정상적이고 규칙적인 수축이 계속되지 못합니다. 이때 심장 박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 혹은 불규칙해지는 것을 부정맥이라고 합니다.
부정맥의 종류에는 여러 가지가 있습니다. 심장을 중심으로 이상 증세가 발생하는 위치, 이상 증세의 속도에 따라 심방세동, 심방율동, 심실세동, 심실유동으로 분류하기도 합니다.
부정맥의 주요증상
부정맥의 증상은 다양하고 일부는 큰 불편함이나 증상을 느끼지 않을 수도 있습니다.
◐ 심장 박동감: 가슴속에서 두근거리거나 빠르게 뛰는 느낌, 또는 불규칙한 심박을 느낄 수 있습니다.
◐ 가슴 통증: 약한 통증이나 압박감을 느낄 수 있습니다.
◐ 현기증 또는 어지러움: 일시적으로 정신을 잃거나 기절할 수도 있습니다.
◐ 피로감: 일상 활동 중에 피로하다고 느낄 수 있습니다.
◐ 숨쉬기 어려움: 앉아 있거나 누워 있을 때 숨쉬기가 어렵게 느껴질 수 있습니다.
◐ 발이나 다리의 부종: 심장의 펌핑 능력이 약해질 때 발생할 수 있습니다.
◐ 집중력 감소: 특히 빠르게 뛰는 심박 때문에 뇌로의 혈류가 감소할 때 발생할 수 있습니다.
◐ 기절: 부정맥의 중증도에 따라 발생할 수 있습니다.
🤦♀️ 그만둔 후배가 느꼈다는 증상이 위에 모두 있습니다. 부정맥의 주요 증상이 남녀가 다르지 않고 그보다는 성별에 상관없이 모든 사람이 위 증상을 경험하는 것은 아니라고 합니다.
오히려 부정맥이 있음에도 불구하고 아무런 증상이 없는 사람들도 있으며, 부정맥의 증상은 부정맥의 종류, 지속 시간, 그리고 관련된 심장 질환의 유무 등에 따라 다를 수 있다고 합니다.
다만, 여성의 경우 여성의 생리주기나 여성적인 특정 요인으로 특별한 증상이나 원인이 있을 수 있다는 내용도 있습니다.
여성에서 부정맥의 특정 원인으로 꼽히는 것은 호르몬 변화입니다
여성의 경우, 생리주기, 임신, 분만, 그리고 폐경과 같은 생애 주기 동안의 호르몬 변화는 부정맥 위험을 증가시킬 수 있습니다.
부정맥의 원인
대체로 부정맥이 발병하는 경우는 다음과 같습니다.
1. 심장 질환: 부정맥은 심장의 구조적인 문제나 기타 심장 질환과 관련된 경우가 많습니다. 예를 들면, 심근경색(심장의 혈관이 막혀 심장근육이 손상될 때), 심장부정맥증, 심장판막의 문제, 심장염 등이 있습니다.
2. 고혈압: 장기간 고혈압이 관리되지 않으면 심장에 부담을 줄 수 있어 부정맥의 원인이 될 수 있습니다.
3. 당뇨병: 장기간 관리되지 않은 당뇨병은 심장에 영향을 줄 수 있습니다.
4. 심장 외 질환: 갑상선 기능항진증, 폐질환, 특정 종류의 폐색전증(흉막 또는 폐의 액체 축적)과 같은 질환은 부정맥을 일으킬 수 있습니다.
5. 약물과 알코올: 일부 처방약이나 금지된 약물, 그리고 과다한 카페인 또는 알코올 섭취는 부정맥의 원인이 될 수 있습니다.
6. 수술 후 합병증: 심장 수술 후에 부정맥이 발생할 수 있습니다.
7. 노화 : 나이가 듦에 따라나, 특정 상황에서 심장의 구조적 변화가 일어날 때 부정맥이 발생할 수 있습니다.
8. 기타: 과도한 스트레스, 카페인 과다 섭취, 니코틴, 일부 감염 질환, 유전 등도 부정맥의 원인이 될 수 있습니다.
이러한 원인 중 하나 또는 여러 가지가 결합하여 부정맥을 발생시킬 수 있습니다.
부정맥 진단 및 치료
부정맥을 진단하기 위해 다양한 검사와 진단 방법이 사용됩니다.
◑ 혈액 검사 : 부정맥의 원인이 될 수 있는 갑상선 문제나 다른 물질에 대한 정보를 얻기 위해 사용됩니다.
◑ 심장 초음파 (에코카디오그램) : 심장의 구조와 기능을 평가하기 위해 초음파 이미지를 사용하는 검사입니다. 부정맥과 관련된 심장의 구조적 문제나 기능적 문제를 평가할 수 있습니다.
◑ 심장 CT나 MRI : 심장의 구조와 크기, 그리고 주변 혈관의 상태를 더 자세히 평가하는 데 사용됩니다.
◑ 전기심도도 (ECG 또는 EKG) : 심장의 전기 활동을 기록하는 테스트입니다. ECG는 심장의 전기 활동에 관한 정보를 제공하여 다양한 종류의 부정맥을 파악할 수 있습니다.
◑ 홀터 모니터링 : 24~48시간 동안 심장의 전기 활동을 지속적으로 모니터링하는 장치입니다. 일상생활 중에 발생하는 부정맥을 포착하는 데 유용합니다.
◑ 이벤트 레코더 : 일주일 이상의 긴 기간 동안 사용할 수 있으며, 환자가 증상을 느낄 때만 기록 버튼을 눌러 심장의 전기 활동을 기록하는 장치입니다.
◑ 방실성 전기생리 검사 (EPS) : 심장 내부로 작은 전극을 삽입하여 부정맥의 원인이 되는 부위를 정확히 파악하거나 부정맥을 유도하는 방법입니다.
이상의 검사와 진단방법을 통해 부정맥의 종류와 원인을 파악하고 그에 맞는 치료방법을 정하게 됩니다.
부정맥을 치료하는 주요 목표는 심장의 정상 리듬을 회복하고, 증상을 완화하며, 합병증을 예방하는 것입니다.
부정맥의 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:
[ 약물 치료 ]
◎ 리듬 제어 약물: 아미오다론, 플레카이닛, 소탈롤, 프로파페논 등의 약물로 심장의 리듬을 정상화하는 데 사용됩니다.
◎ 심박수 제어 약물: 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 디지톡신 등이 포함되며, 이들은 심박수를 줄여 부정맥의 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.
◎ 항응고제: 부정맥 환자는 혈전 형성 위험이 높아지기 때문에 워파린, 리바록사반, 다비가트란 등의 항응고제를 통해 뇌졸중 및 기타 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.
[ 전기적 cardioversion (전기 충격 ]
부정맥을 정상 리듬으로 회복시키기 위해 심장에 짧은 전기 충격을 주는 방법입니다.
◎ 세동기 임플란트 : 심실세동과 같은 생명을 위협하는 부정맥이 발생할 경우 자동으로 전기 충격을 주어 정상 리듬으로 복귀시키는 장치입니다.
◎ 카테터를 사용한 방실성 전기생리 검사 및 치료 : 심장 내부로 카테터를 삽입하여 부정맥의 원인이 되는 부위를 찾아내고, 그 부위의 조직을 소작하여 부정맥을 치료하는 방법입니다.
[ 절제술 ]
◎ 심장막 절제술 (MAZE) : 부정맥의 전기적 경로를 차단하기 위해 심장의 특정 부위에 작은 상처나 절개를 만드는 수술적 방법입니다.
◎ 방실 절제술 (ablation) : 라디오파 에너지나 냉각 에너지를 사용하여 부정맥의 원인이 되는 심장 조직을 제거하거나 손상시키는 방법입니다.
부정맥의 치료는 특별한 경우를 제외하고 대부분 입원 없이 외래에서 이루어질 수 있습니다. 그러나 몇몇 치료 방법들, 특히 수술적인 치료나 초기 진단 검사과정은 입원 치료가 필요할 수 있습니다.
🤦♀️ 부정맥 자체가 늘 심각한 문제라기보다 그 원인이나 부정맥이 초래하는 다른 합병증을 감지하고 관리하는 것은 중요하다고 합니다.
참고로 부정맥은 순환기내과, 심장내과 등에서 진료를 받습니다. 개인에 따라 증상을 인지하는 정도가 다르다고 하지만, 조금이라도 부정맥 증상이 있다면 빨리 검사와 진단을 받아보는 것이 좋겠습니다. 더불어 후배가 건강하게 회복하길 바라봅니다.